胰液的分泌受哪些因素调节？

在非消化期，胰液几乎不分泌或很少分泌，进食后可引起胰液大量分泌，进食时胰液的分泌受神经和体液的双重调节。
（一）神经调节食物有关的形象、气味、声音等对视、嗅、听感受器，食物对口腔、食道、胃和小肠感受器的刺激，都可以通过条件反射和非条件反射引起胰液分泌。反射的传出神经是迷走神经，迷走神经既可通过释放乙酰胆碱直接作用于胰腺，也可通过引起胃窦和小肠释放胃泌素间接引起胰液分泌。迷走神经兴奋的特点是：水分和HCO^3-少，酶含量较多。
（二）体液调节1.胰泌素酸性食糜进入小肠，可刺激小肠粘膜内的S细胞释放胰泌素，它主要作用于胰腺小导管细胞，引起大量水和HCO^3-的分泌。蛋白质分解产物和脂肪酸也有刺激胰泌素分泌的作用；2.胆囊收缩素该素有小肠Ⅰ细胞分泌，它主要作用于胰腺的腺泡细胞促进胰酶的分泌，并引起胆囊收缩，胰泌素以cAMP为第二信使发挥作用，胆囊收缩素则是通过激活磷脂酰肌醇系统，在钙离子介导下起作用。胰泌素和胆囊收缩素共同作用于胰腺时具有相互加强的效能。
（三）反馈性调节最近从小肠上段粘膜中发现一种能刺激小肠粘膜Ⅰ细胞分泌CCK^-的肽类物质，被称为CCK^-释放肽。进食后，在蛋白质水解产物的作用下，可引起CCK^-释放肽分泌，从而使CCK^-释放和胰酶分泌增加；而分泌的胰蛋白酶又可使CCK^-的释放肽失活，反馈性的抑制CCK^-和胰酶的分泌。胰酶分泌的这种负反馈调节的生理意义在于防止胰酶的高度分泌。对于胰酶分泌减少的慢性胰腺炎患者，应用胰酶既可弥补患者胰酶的不足，还可减少CCK^-释放肽的分泌。从而抑制CCK^-的释放和胰腺的分泌，降低胰导管内压力，以减轻疼痛，因而有一定的临床意义。

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