溶血性贫血进行脾切除的适应证是（）

A遗传性球形红细胞增多症

B糖皮质激素治疗无效的原发性自身免疫性溶血性贫血

C海洋性贫血溶血明显或脾肿大明显者

D阵发性睡眠性血红蛋白尿