题干本题共包含 4 个小题

患者,女,65岁,高血压病20年,血脂高5年,冠心病心绞痛3年,近半个月胸痛发作频繁,休息或含服硝酸甘油效果欠佳,轻咳嗽吐少量白痰,1天来与家人争吵后,胸痛20分钟不缓解,伴大汗,送急诊。

单选题1

急诊护士对患者评估后,认为首位护理诊断是()

A气体交换受损

B活动无耐力

C疼痛

D体液不足

E有感染的危险

正确答案

C

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多选题2

急诊护士给予患者的处理,下列哪些正确()

A立即平卧

B开放静脉

C测BP、P,作心电图

D吸氧

E准备气管插管物品

正确答案

A,B,C,D

答案解析

多选题3

该患者经静滴硝酸甘油、吸氧,胸痛已缓解,心电图仍为供血不足,责任护士向患者讲述避免心绞痛发作诱因中,下列哪些正确()

A避免过度体力劳累及情绪波动

B避免饱餐、受凉

C积极治疗高血压、高血脂

D不可吸烟,有心悸要随诊

E可多饮酒以达活血目的

正确答案

A,B,C,D

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单选题4

责任护士通过病史护理评估后,提示患者可能的重要病情变化是()

A顽固性心绞痛

B急性心肌梗死

C高血压心脏病

D伴气管炎

E长期用硝酸甘油可能产生耐药

正确答案

B

答案解析

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  • 患者男,60岁,因“活动后心前区不适、憋闷感、心悸1周”来诊。休息后可自行缓解。高血压病史20年。父亲死于高血压、急性心肌梗死,母亲患糖尿病。查体:T36.4℃,P65次/min,R18次/min,BP150/90mmHg。

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