题干本题共包含 4 个小题

男,50岁,因躯干、双下肢汽油火焰烧伤3小时入院,烧伤面积为60%,其中深Ⅱ度20%,Ⅲ度40%,入院后立即给予补液及应用广谱抗生素预防感染治疗。入院第3天行手术切痂自体微粒皮加大张异体皮移植术。术后因患者发热,给予持续大剂量广谱抗生素以控制感染,术后第8天,病人突然高热,寒战,体温高达40℃,出现神志淡漠,嗜睡及休克,白细胞计数24×10/L。

单选题1

应考虑可能已并发( )

A多脏器功能衰竭

B革兰染色阴性细菌脓毒症

C革兰染色阳性细菌脓毒症

D真菌性脓毒症

E绿脓杆菌脓毒症

正确答案

D

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单选题2

为明确病因最好进行( )

A作生化检查及血气分析

B创面分泌物作细菌培养

C胸部X线拍片

D抽骨髓作细菌培养

E抽血作真菌检查及培养

正确答案

E

答案解析

单选题3

如该病人上述诊断成立,应采用哪种措施最为合理( )

A立即停止使用原广谱抗生素,改用有效的窄谱抗生素及全身应用抗真菌药物

B加大原抗生素的剂量并全身应用抗真菌药物

C输血,抗休克治疗

D联合应用物理和化学疗法降温

E应用大剂量激素

正确答案

A

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单选题4

对于抗生素的选择,下列哪一个是正确的( )

A头孢他啶

B他唑巴坦

C庆大霉素

D两性霉素B

E青霉素

正确答案

D

答案解析

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  • 女性,31岁,体重50kg,头面、躯干、双上肢汽油火焰烧伤3小时入院,烧伤总面积56%,深Ⅱ度26%,Ⅲ度3%。病人烦躁不安,手足湿冷,心律140次/分,呼吸25次/分,伤后无尿。

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