题干本题共包含 6 个小题

患儿,3个月男婴,因吃奶差5天,嗜睡1天入院。体检:嗜睡状,面色略苍灰,深大呼吸,前囟稍凹陷,瞳孔等大等圆,对光反射迟钝。心肺未见异常,腹部软,未触及包块。四肢肌张力低。

多选题1

为明确诊断需要进行的紧急检查包括()。

A血常规+CRP

B尿常规

C血气分析

D血生化

E胸片

F心脏超声

G头颅CT

H腹部B超

I血糖

正确答案

A,B,C,D,E,G,I

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多选题2

根据以上信息,为明确诊断需要做的进一步检查包括()。

A血氨

B腰椎穿刺

C血遗传代谢病筛查

D尿遗传代谢病筛查

E患儿及父母染色体检查

F父母血的遗传代谢病筛查

G父母血型

正确答案

A,C,D,E

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多选题3

若实验室检查提示:pH7.2,PCO223mmHg,PO255mmHg,BE-16mmol/L,血钾3.5mmol/L,血钠129mmol/L,氯95mmol/L,血糖3.3mmol/L,Hb95/L,WBC9.5×109/L,N45%。需紧急做的处理包括()。

A机械通气

B纠正酸中毒

C输液

D输血治疗

E抗生素治疗

F大剂量免疫球蛋白治疗

正确答案

B,C

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多选题4

若患儿通过上述检查诊断为甲基丙二酸血症,作出的长期喂养指导包括()。

A特殊饮食

B补充维生素B12

C补充L-肉碱

D补充叶酸

E长期口服小剂量抗生素

正确答案

A,B,C,D

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多选题5

若实验室检查提示:pH7.2,PCO23mmHg,PO55mmHg,BE-16mmol/L,血钾3.5mmol/L,血钠129mmol/L,氯95mmol/L,血糖3.3mmol/L.Hb95g/L,WBC9.5×10/L,N45%。需紧急做的处理包括( )

A机械通气

B纠正酸中毒

C输液

D输血治疗

E抗生素治疗

F大剂量免疫球蛋白治疗

正确答案

B,C

答案解析

多选题6

若患儿通过上述检查诊断为甲基丙二酸血症,作出的长期喂养指导包括( )

A特殊饮食

B补充维生素B

C补充L-肉碱

D补充叶酸

E长期口服小剂量抗生素

正确答案

A,B,C,D

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  • 患儿,3个月男婴,因吃奶差5天,嗜睡1天入院。体检:嗜睡状,面色略苍灰,深大呼吸,前囟稍凹陷,瞳孔等大等圆,对光反射迟钝。心肺未见异常,腹部软,未触及包块。四肢肌张力低。若实验室检查提示:pH7.2,PCO223mmHg,PO255mmHg,BE-16mmol/L,血钾3.5mmol/L,血钠129mmol/L,氯95mmol/L,血糖3.3mmol/L,Hb95/L,WBC9.5×109/L,N45%。需紧急做的处理包括()。

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  • 男婴,9个月。腹泻3天,大便10余次/日,蛋花汤样伴少量黏液,呕吐,4~5次/日。嗜睡,口干,尿量少。体检:精神委靡,皮肤干燥、弹性较差,眼窝及前囟明显凹陷,哭时泪少。血钠132mmol/L,血钾4mmol/L。该患儿第一天选择的液体种类是()。

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