简答题

结核菌素试验方法有哪些?

正确答案

常用的抗原制剂有2种,旧结核菌素(OT)和结核菌纯蛋白衍化物(PPD)。将1:2000的OT稀释液0.1mL或PPD试剂0.1ml(含结素5个单位)于左前臂掌侧中下1/3处作皮内注射,使之形成直径6~10mm的皮丘,48~72h观测注射局部反应。如皮肤试验为阴性,可逐渐增加结素浓度进行复试,试剂浓度达1:100时,皮肤试验仍然阴性可排除结核病的诊断。如患儿伴有疱疹性结膜炎、结节性红斑或一过性多发性结核过敏性关节炎,表明变态反应强烈,结素浓度宜从1:10000稀释液开始,以防止局部过度反应和可能的病灶反应。
临床意义:
⑴阳性:
①接种卡介苗后
②曾经感染过结核菌
③3岁以下尤其是1岁内未接种过卡介苗者,中毒阳性反应多表示体内有新的结合病灶
④强阳性和极强阳性反应者,体内有活动性结核病
⑤由阴性反应转为阳性反应,表示新近有感染;
⑵阴性:
①未感染过结核
②结核迟发型变态反应前期
③假阳性反应
④技术误差或结核菌素失败。

答案解析

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