题干本题共包含 2 个小题

患者女,36岁。孕34周,受凉后咳嗽、吐白色泡沫痰、气喘、不能平卧1周入院。9年前诊为风湿性心脏病,未系统诊治。非孕期能从事轻微体力活动。孕6个月时曾"感冒"后咳嗽、吐白色泡沫痰、不能平卧,双下肢水肿,抗生素治疗20天后好转。此后夜间需高枕卧位,偶有憋气。孕期体重增加8kg。查体:HR128/min,R28/min,BP120/80mmHg,端坐呼吸,二尖瓣面容,口唇轻度发绀,颈静脉怒张,双肺底闻及中小水泡音,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音及收缩期4级粗糙杂音。水肿(++)。孕产史:孕2产1。产科检查:腹围102cm,宫高30cm,LOA,胎心率148/min。检查:血常规:血红蛋白85g/L。心电图示:窦性心动过速,超声心动图示:二尖瓣中度狭窄(面积1.71cm2)伴关闭不全,主动脉瓣轻度狭窄伴轻度关闭不全,肺动脉瓣轻度反流,肺动脉高压,右心及左房增大,射血分数54%。

多选题1

引发患者心力衰竭的原因有()

A上呼吸道感染

B贫血

C劳累

D妊娠期间心脏功能负荷逐渐增加

E妊娠高血压疾病

F双胎或多胎

正确答案

A,D

答案解析

多选题2

患者的心功能为()

A心功能Ⅰ级

B心功能Ⅱ级

C心功能Ⅲ级

D心功能Ⅳ级

E心功能不全Ⅲ级

F心功能不全Ⅰ级

正确答案

D,E

答案解析

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