简答题

深部触诊法包括哪些?简述其触诊方法及临床意义。

正确答案

深部触诊法包括
(1)深部滑行触诊法:检查时嘱患者张口平静呼吸,双下肢屈曲,尽量使腹肌松弛。医师同时以并拢的二、三、四肢末端逐渐触向腹腔的脏器或包块,在被触及的脏器或包块上作上下左右的滑动触摸。该触诊法常用于腹腔深部包块和胃肠病变的检查。
(2)双手触诊法:将左手置于被检查脏器或包块的后部,并将被检查部位推向右手方向。用于肝、脾、肾和腹腔肿物的检查。
(3)深部触诊法:以1~2个手指逐渐深压,用以探测腹腔深在病变的部位或确立腹腔压痛点。
(4)冲击触诊法:以3—4个并拢的手指,取70‘~90‘角,置放于腹壁上相应部位,作数次急速而较有力的冲击动作,在冲击时会出现腹腔内脏器在指端浮沉的感觉。该触诊法一般只用于大量腹水时肝、脾难以触及者。

答案解析

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