单选题

患者,男,45岁。脘腹胀痛,呕吐,停止排便排气60小时。检查:神情淡漠,末梢循环差,腹胀如鼓,全腹压痛、反跳痛及肌紧张,肠鸣音微弱,舌红绛苔黄腻,脉沉细数。应首先考虑的是()。

A肠梗阻瘀结证

B肠梗阻热结证

C肠梗阻痞结证

D阑尾炎瘀滞证

E阑尾炎湿热证

正确答案

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答案解析

肠梗阻的中医证型有:1气滞血瘀证宜行气活血,通腑攻下,桃仁承气汤加减。2肠腑热结证宜活血清热,通里攻下,复方大承气汤加减。3肠腑寒凝证宜温中散寒,通里攻下,温脾汤加减。4水结湿阻证宜理气通下,攻逐水饮,甘遂通结汤加减。⑤虫积阻滞证宜消导积滞,驱蛔杀虫,驱蛔承气汤加减。据患者腹胀,呕吐,停止排便排气考虑为肠梗阻。据舌红绛苔黄腻,脉沉细数考虑为热结,故选B。
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