题干本题共包含 3 个小题

男性,39岁。因呕吐鲜血800ml入院,现症见:乏力,食欲差,腹胀,小便可,大便黑,体查发现脾肿大,脾功能亢进,腹部移动性浊音阳性。白细胞计数降至2×10[↑]9[↑]/L以下,血小板计数减至60×10[↑]9[↑]/L以下。既往有肝硬化病史。

单选题1

首先考虑诊断为()

A上消化道出血

B便血

C门脉高压症

D呕血

E十二指肠溃疡出血

正确答案

C

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单选题2

若实施分流术,下列哪项是错误的?()

A门腔静脉分流术

B脾肾静脉分流术

C脾腔静脉分流术

D肠系膜上、下腔静脉分流术

E冠状静脉(胃支、食管支及高位食管支)分流术

正确答案

E

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单选题3

分流术前准备中,下列哪项是错误的?()

A术前2~3日口服肠道不吸收的抗生素

B术前2日晚做清洁灌肠

C保证肾功能正常

D稳定患者情绪

E保证睡眠充足

正确答案

B

答案解析

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  • 女,42岁,半年前因突发呕新鲜血800ml住院治疗,并确诊为门脉高压症,保守治疗好转后出院。本次因大量呕血再次住院,经三腔二囊管压迫止血等综合治疗6天后出血停止24小时,拔除三腔二囊管后,复发大出血。

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