单选题
“女性,50岁,近2~3年来月经不调,表现为周期延长,经量增多且淋漓不净,此次停经3个月,阴道出血l0余日,量多”此妇女为绝经过渡期,“宫内膜腺瘤样增生过长”诊断为无排卵性功能失调性子宫出血。对该病人的最佳治疗方案是()
A诊刮后应用强效孕激素
B全子宫切除术
C诊刮后抗炎治疗
D雌激素治疗
E诊刮后观察随访
答案解析
无排卵性功能失调性子宫出血的诊断,无排卵性功血患者可有各种不同的临床表现。最常见的症状是子宫不规则出血,特点是月经周期紊乱,经期长短不一,出血量时多时少,甚至大量出血。有时先有数周或数月停经,然后发生阴道不规则流血,血量往往较多,持续2~3周或更长时间,不易自止;有时则一开始即为阴道不规则流血。也可表现为类似正常月经的周期性出血。出血期无下腹疼痛或其他不适,出血多或时间长者常伴贫血。妇科检查子宫大小在正常范围,出血时子宫较软。可采用西医药治疗:止血 。孕酮类药物:黄体酮20mg/日,肌注3天;安宫黄体酮8—16mg/日、妇宁片4-8mg/日或妇康片2、5-5、Omg/日,共5天,口服。对闭经较久,内膜较厚者,同时并用丙酸睾丸酮,年轻者25mg/日,年长者50mg/日,肌注3-5天。适用于血色素大于6克及更年期功血患者。