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患者男性,41岁,咳嗽、咳痰1周,加重2天。查体:双下肺呼吸音粗糙,可闻及散在干、湿啰音,血常规白细胞11.9×109/L,中性90%,血Cr86μmol/L,尿常规正常,胸部X片示双下肺炎性改变。予先锋V2g静脉滴注治疗6小时后出现高热、皮疹、关节疼痛,复查尿常规蛋白(+),白细胞(+)(其中30%以上为嗜酸性粒细胞),红细胞(++),血Cr519μmol/L

单选题1

该患者如对常规治疗疗效差,可谨慎试用的治疗方法是()

A甲泼尼龙冲击治疗

B环磷酰胺冲击治疗

C环孢素治疗

D中医中药治疗

E大剂量抗凝治疗

正确答案

A

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单选题2

该患者如需进一步确诊,最有诊断价值的检查是()

A超声检查

BIVP

C逆行肾盂造影

D膀胱镜检查

E肾活检病理检查

正确答案

E

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单选题3

该患者急性肾衰竭最可能的病因是()

A感染性休克

B肺出血肾炎综合征

C急性药物过敏性间质性肾炎

D急性肾小球肾炎

EIgA肾病

正确答案

C

答案解析

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  • 患者男性,41岁,咳嗽、咳痰1周,加重2天。查体:双下肺呼吸音粗糙,可闻及散在干、湿啰音,血常规白细胞11.9×109/L,中性90%,血Cr86μmol/L,尿常规正常,胸部X片示双下肺炎性改变。予先锋V2g静脉滴注治疗6小时后出现高热、皮疹、关节疼痛,复查尿常规蛋白(+),白细胞(+)(其中30%以上为嗜酸性粒细胞),红细胞(++),血Cr519μmol/L该患者急性肾衰竭最可能的病因是()

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  • 男性,60岁,慢性咳嗽、咳痰20年,受凉后症状加重伴明显气短1周入院。血气分析示:pH7.30,PaC0270mmHg,PaO246mmHg,立即给予持续低流量吸氧

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  • 男性,60岁,慢性咳嗽、咳痰20年,受凉后症状加重伴明显气短1周入院。血气分析示:pH7.30,PaC0270mmHg,PaO246mmHg,立即给予持续低流量吸氧

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  • 男性,80岁,COPD病史25年,近一周出现咳嗽、咳痰加重,血气分析:pH7.19,PaCO210.5kPa,PaO27.41kPa,HCO2-325mmol/L,BE6mmol/L,根据临床症状、病史及血气分析,酸碱失衡的类型最可能是:()

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  • 男性,60岁,慢性咳嗽、咳痰20年,受凉后症状加重伴明显气短1周入院。血气分析示:pH7.30,PaC0270mmHg,PaO246mmHg,立即给予持续低流量吸氧

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  • 患者女性,68岁,因反复咳嗽、咳痰30年,加重伴双下肢水肿1周入院。查体:口唇和甲床发绀,颈静脉充盈,双下肺可闻及细湿啰音,肝右肋下3指,双下肢水肿

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