简答题

女婴,3个月,到儿童保健科体检,家长诉在孕2~3个月时妈妈曾患感冒,在家发现双腿活动时力度不一,体检应注意哪些问题,常用检查方法?

正确答案

(1)进行全身体检,注意观察有无发育性髋关节发育不良典型征象。大腿、腹股沟和臀部的皮纹是否对称,如有不对称现象,应当注意进一步检查;臀部是否一侧增宽;双侧下肢是否等长;一侧下肢是否总处于外旋位置;一侧肢体是否活动较少等。
(2)常用检查方法:
①外展试验:使孩子放松,将其置于检查床,屈膝曲髋各90°,检查者面对小儿臀部,双手握住双膝同时外展、外旋。当外展一定程度受限,膝关节外侧不能触及平面,或者一侧外展小于对侧时为外展试验阳性。有的病例,当外展至一定程度时髋关节突然出现弹跳,股骨头滑入髋臼内,髋关节可以继续外展至90°,称为Ortolani征阳性。
②Allis征:该方法只对单侧脱位病例有效。将双膝屈曲85~90°,两足对齐平放检查床上,比较膝部高度,观察有无不对称,高低不同即为Allis征阳性。

答案解析

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