小儿肾病综合征最基本的病理生理改变是（）

A低蛋白血症导致水肿

B肾排钠障碍导致水钠潴留

C肝合成增加导致高脂血症

D肾小球滤过膜通透性增加导致大量蛋白尿

E交感神经兴奋性增加