A胃癌;肝硬化、门脉高压症,食道静脉曲张破裂大出血
B贲门粘膜撕裂症
C胃粘膜脱垂症
D胃、十二指肠溃疡
E胆道出血
F胃肠道血管自发性破裂出血
A肌注速尿
B立即给予口服要素饮食以营养支持
C立即给予口服降血压药物
D静脉滴注甲氰咪胍0.4g,立止血2U(2支)
E立即开放静脉通道,给予补液及抗休克处理
A尽快做胃镜检查
B血清钾、钠、氯
C脑电图检查
D心电图;B超:肝、脾及门静脉血流动力学
E肝、脾核磁共振检查
F选择性腹腔动脉造影
A复发性溃疡
B吻合口狭窄
C胃肠吻合口排空障碍;空肠输出袢梗阻
D胆汁返流性胃炎
E十二指肠残端瘘
F倾倒综合征
A经皮穿刺胃冠状静脉,以栓塞物控制出血
B内窥镜下硬化剂止血
C内窥镜下啧涂粘合剂
D内窥镜下高频电凝止血
E选择性动脉栓塞止血
F激光电凝止血
A在短期内大量出血,迅速出现休克者
B出血前曾出现幽门梗阻或疑有溃疡恶变者
C出血已停止,复查心电图有明显的心肌缺血表现
D入院后一度出血已停止,但在系统内科治疗中又大量出血者
E年龄在50岁以上且伴有其他器官疾患者
F在6-8小时内经内科积极治疗,并已输血800ml,尚难使生命体征稳定者;平均每8小时输血50ml,仍难以维持收缩压在11.97kPa(90mmHg)的和红细胞压积压低于30%者
A应用促进胃蠕动的一些药物
B立即再次手术治疗
C禁食、由静脉补充营养;作好思想工作,使精神紧张状态得到缓解
D针刺足三里等穴位,促进胃肠蠕动
E给予胃肠减压,并行营养支持治疗
F立即口服要素饮食,给予营养支持
A胃大部切除术
B单纯十二指肠球部溃疡切除术
C食道胃底周围血管离断术
D胃冠状静脉结扎术
E经胸腹食道胃底静脉横断术
F胃迷走神经切断术加幽门成形术
患者男性,52岁。因中、上腹疼痛,加重伴消化道出血入院。入院前经常有上腹疼痛,具有周期性发作病史,每年秋季上腹痛次数明显增加,腹痛时服用抗酸剂可以暂时缓解。病人同时伴有高血压病史,平时血压172/98mmHg。体检:T:37.2℃,P:102次/分,R:26次/分。Hb:92g/L,WBC://12.3×109/L,无肝病及手术、外伤史,亦无食物及药物过敏史。家族中无胃肠道肿瘤史。提示:在硬膜外麻醉下行胃大部切除术,毕氏Ⅱ式,手术经过顺利,术后出血停止。三天后开始进流质饮食,出现上腹膨胀和溢出性呕吐,呕吐物为所进流质及胆汁和胃液,放置胃肠减压管吸出大量液体而症状消失,但停止减压后症状又反复出现。查全腹无肌紧张。上述情况的出现应考虑是术后哪些并发症()。
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