简答题

简述梅毒的基本病变。

正确答案

1.闭塞性动脉内膜炎和小血管周围炎:闭塞性动脉内膜炎指小动脉内皮细胞及纤维细胞增生,使管壁增厚、血管腔狭窄甚至闭塞。小动脉周围炎指围管性单核细胞、淋巴细胞和浆细胞浸润。浆细胞恒定出现是本病的病变特点之一。
2.树胶样肿:又称梅毒瘤。镜下可见到数厘米大小不一的灰白色病灶,结构颇似结核结节,中央为凝固性坏死,形态类似于干酪样坏死,唯坏死不如干酪样坏死彻底,弹力纤维尚保存。弹力纤维染色可见组织内原有血管壁的轮廓。坏死灶周围肉芽组织中富含淋巴细胞和浆细胞,而上皮样细胞和Langerhans巨细胞较少,并且必有闭塞性小动脉内膜炎和动脉周围炎,又是有别于典型结核结节的形态特征。树胶样肿后期可被吸收、纤维化,最后使器官变形,但决少钙化,与结核结节截然有别。

答案解析

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