简答题

阐述大脑中动脉闭塞后的临床表现。

正确答案

大脑中动脉的主干、皮层支和穿通支闭塞后可出现不同的临床表现,其分别是:
(1)主干闭塞:①三偏症状:病灶对侧中枢性面舌瘫及偏瘫、便身感觉障碍和偏盲或象限盲;上下肢瘫痪程度基本相等;②可有不同程度的意识障碍;③主侧半球受累后可出现失语症,非主侧半球受累后可出现体象障碍。
(2)皮层支闭塞:①上分支闭塞后可出现病灶对侧偏瘫和感觉缺失,面部及上肢重于下肢,Broca失语(主侧半球)和体象障碍(非主侧半球);②下分支闭塞致Wernick失语、命名性失语和行为障碍等,而无偏瘫;
(3)深穿支闭塞:①对侧中枢性上下肢均等性偏瘫,可伴有面舌瘫;②对侧偏身感觉障碍,有时可伴有对侧同向性偏盲;③主侧半球病变可出现皮质下失语。

答案解析

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