左冠状动脉前降支阻塞引起心肌梗死的区域为（　）

冠状AS最常发生于左冠状动脉前降支，后依次为右主干、左主干、或左旋支、后降支。

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冠状动脉前降支栓塞可引起（）。

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冠状动脉前降支栓塞可引起（　）

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右冠状动脉阻塞引起的梗死区域为（）

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右冠状动脉阻塞引起心肌梗死的区域是（　）

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病史摘要：患者男性，60岁。剧烈运动时，突然感到左侧胸前区胀痛不适，身出冷汗，面色苍白。被送往医院途中疼痛进行性加重。入院后，心电图检查示心肌有损伤性改变。两天后病情恶化，因呼吸、心跳突然停止而死亡。 尸检所见：心脏：体积增大，心包充盈，内有血凝块约300毫升。左心室前壁、心尖部及室间隔前下方有不规则状出血、坏死，暗红色。坏死灶内有一纵行不规则裂口，长约1.5厘米。左冠状动脉前降支内见有一血栓阻塞管腔，长约1.0厘米。镜下所见：病变区的心肌细胞变性坏死。心肌间质水肿、出血，有大量中性白细胞浸润。冠状动脉管腔一侧增厚，管壁内有胆固醇沉积及纤维组织增生。管腔狭窄并伴有新鲜血栓。 主动脉：内膜有多处散在黄白色隆起的斑块。镜下所见：病变的血管壁内有大量胆固醇结晶的沉积和纤维组织的增生。脑：大脑后动脉及右侧大脑中动脉发生硬化。镜下所见：病变与主动脉相同。肾：体积缩小，形状不规则。镜下见部分肾小球发生玻璃样变。

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病史摘要：患者男性，60岁。剧烈运动时，突然感到左侧胸前区胀痛不适，身出冷汗，面色苍白。被送往医院途中疼痛进行性加重。入院后，心电图检查示心肌有损伤性改变。两天后病情恶化，因呼吸、心跳突然停止而死亡。 尸检所见：心脏：体积增大，心包充盈，内有血凝块约300毫升。左心室前壁、心尖部及室间隔前下方有不规则状出血、坏死，暗红色。坏死灶内有一纵行不规则裂口，长约1.5厘米。左冠状动脉前降支内见有一血栓阻塞管腔，长约1.0厘米。镜下所见：病变区的心肌细胞变性坏死。心肌间质水肿、出血，有大量中性白细胞浸润。冠状动脉管腔一侧增厚，管壁内有胆固醇沉积及纤维组织增生。管腔狭窄并伴有新鲜血栓。 主动脉：内膜有多处散在黄白色隆起的斑块。镜下所见：病变的血管壁内有大量胆固醇结晶的沉积和纤维组织的增生。脑：大脑后动脉及右侧大脑中动脉发生硬化。镜下所见：病变与主动脉相同。肾：体积缩小，形状不规则。镜下见部分肾小球发生玻璃样变。

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病史：患者，男，50岁，患Ⅱ型糖尿病20余年。近年来，出现心前区不适和疼痛，且病情逐渐加重。临床诊断：冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)。3天前突发呼吸困难，心力衰竭，经抢救无效死亡。 尸检示： (1)心脏：冠状动脉有不同程度的粥样硬化，尤以左冠状动脉前降支最明显，管腔狭窄Ⅲ～Ⅳ级。左室前壁及心尖区内膜下2/3的心肌呈土黄色、干燥。镜检：该处心肌胞浆红染，细胞核消失，部分心肌纤维外形仍可辨认。 (2)肝脏：体积轻度增大，呈淡黄色，边缘稍圆钝。镜检：大量肝细胞内出现大小不等的类圆形空泡。冰冻切片苏丹Ⅲ染色空泡呈橘红色。 (3)胰腺：胰岛数目减少，体积减小，B细胞明显减少，部分B细胞和毛细血管间淀粉样物质沉积，细胞和血管分布稀疏。

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病史：患者，男，50岁，患Ⅱ型糖尿病20余年。近年来，出现心前区不适和疼痛，且病情逐渐加重。临床诊断：冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)。3天前突发呼吸困难，心力衰竭，经抢救无效死亡。 尸检示： (1)心脏：冠状动脉有不同程度的粥样硬化，尤以左冠状动脉前降支最明显，管腔狭窄Ⅲ～Ⅳ级。左室前壁及心尖区内膜下2/3的心肌呈土黄色、干燥。镜检：该处心肌胞浆红染，细胞核消失，部分心肌纤维外形仍可辨认。 (2)肝脏：体积轻度增大，呈淡黄色，边缘稍圆钝。镜检：大量肝细胞内出现大小不等的类圆形空泡。冰冻切片苏丹Ⅲ染色空泡呈橘红色。 (3)胰腺：胰岛数目减少，体积减小，B细胞明显减少，部分B细胞和毛细血管间淀粉样物质沉积，细胞和血管分布稀疏。

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