配伍题

17岁女性，初潮14岁，平素月经周期20～60天，经期2～9天，经量较多。此次月经持续11天尚未净，血红蛋白80g/L，B超检查子宫正常大小，附件（-）。应选用何种药物治疗
31岁妇女，已婚，继发性闭经1年，伴少量乳汁分泌，血PRL140ng／ml，应选用何种药物治疗

A雌激素

B孕激素

C雄激素

D氯米芬

E溴隐亭

正确答案

1. A
2. E

答案解析

1.垂体疾患是引起高催乳激素血症最常见的原因，1/3以上患者存在垂体微腺瘤，血PRL>25μg/L可确诊为高催乳激素血症。目前最常用的药物是溴隐亭。是多巴胺受体激动药，能够有效抑制高泌乳素血症。 2.青春期功血多是无排卵性功血，由于下丘脑-垂体-卵巢轴激素间的反馈调节尚未成熟，大脑中枢对雌激素的正反馈作用存在缺陷，导致卵巢不能排卵。大剂量雌激素适用于雌激素水平偏低，内膜较薄的青春期功血患者，可以达到迅速止血的目的。

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