题干本题共包含 7 个小题

十个月男婴,因腹泻3天伴呕吐入院。大便每天6~9次,蛋花汤样,略带腥臭,1天来口干少尿。患儿以牛奶喂养为主,家长卫生习惯差,既往无腹泻史。体格检查:T38℃,精神差,哭时泪少,前囟眼窝凹陷,唇干,心、肺正常。腹软,肠鸣音活跃。大便常规:色黄,有黏液,白细胞数0~5/HP。

单选题1

下列因素与本例发生腹泻有关,除了()

A人工喂养,卫生习惯差

B天气过热,使胃酸和消化酶分泌减少

C婴幼儿胃肠道功能较薄弱

D乳糖酶缺乏,不能耐受乳类食品

E婴儿血中免疫球蛋白及胃肠SIgA较成人少

正确答案

D

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单选题2

下述哪项处理是正确的()

A因吐泻明显,禁食3天

B立即给予止泻剂

C静脉滴注青霉素

D静脉补液纠正脱水

E肌注抑制肠蠕动剂

正确答案

D

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单选题3

如该患儿同时伴Ⅰ度营养不良,前述方案应该为()

A总液量减少1/4,用4:3:2液

B总液量减少1/3,用2:3:1液

C总液量增加1/5,用2:3:1液

D总液量减少1/3,用4:3:2液

E总液量增加1/4,用2:3:1液

正确答案

D

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单选题4

最初24小时补液总量及液体种类应为()

A100~150ml/(kg·D.,2:3:1液

B100~150ml/(kg·D.,4:3:2液

C120~150ml/(kg·D.,2:3:1液

D150~180ml/(kg·D.,4:3:2液

EE.150~180ml/(kg·,3:2:1液

正确答案

C

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单选题5

最可能的病原菌()

A金黄色葡萄球菌

B白念珠菌

C产毒性大肠杆菌

D耶尔森菌

E轮状病毒

正确答案

C

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单选题6

本例最可能的诊断是()

A婴幼儿腹泻(因饮食因素所致),轻度脱水

B肠炎(由致病性大肠杆菌引起),轻度脱水

C肠炎(由致病性大肠杆菌引起),中度脱水

D肠炎(由肠道病毒引起),重度脱水

E肠炎(由肠道病毒引起),中度脱水

正确答案

C

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单选题7

若测得血浆HCO3为8mmol/L,有何诊断意义?应选用哪种溶液()

A重度代谢性酸中毒,用1.84%乳酸钠溶液

B中度代谢性酸中毒,用1.4%碳酸氢钠溶液

C中度代谢性酸中毒,用2:1等张含钠液

D重度代谢性酸中毒,用1.4%碳酸氢钠溶液

E轻度代谢性酸中毒,用2:1等张含钠溶液

正确答案

D

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