正确答案
(1)急性肾衰竭:观察尿量、尿色,准确记录24小时出入水量。患儿尿量增加,肉眼血尿消失,提示病情好转。如尿量持续减少,出现头晕、恶心、呕吐等,要警惕急性肾衰竭的发生。除限制钠、水入量外,应限制蛋白质及含钾食物的摄入,以免发生氮质血症和高钾血症。要绝对卧床休息以减轻心脏和肾脏的负担,并做好透析前的心理护理。
(2)高血压脑病:观察血压变化,若出现血压突然升高、剧烈头痛、呕吐、眼花等,提示为高血压脑病。除降压外需给予镇静,脑水肿时给予脱水药。
(3)严重的循环充血:观察呼吸、心率、脉搏变化,防止发生严重的循环充血。呼吸轻度增快,肝大见于轻度循环充血。当患儿出现明显气急、端坐呼吸、频繁咳嗽、咯粉红色痰、满肺湿啰音,心率增快等提示严重循环充血。应将患儿安置于半卧位、吸氧,并遵医嘱给予强心药等。