题干本题共包含 3 个小题

某女,26岁,已婚,平素月经规律,现停经50天,有早孕反应,尿HCG(+),无阑尾炎病史,近3天来突感右下腹疼,伴发热,38℃~38.7℃,查体时发现腹肌紧张,右下腹压痛明显,请回答下列问题:

单选题1

为了明确诊断,下列哪项检查不恰当( )

A行B超检查

B行妇科双合诊,或三合诊检查

C行阴道后穹隆穿刺检查

D行腹部穿刺检查

E立即行腹腔镜检查

正确答案

E

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单选题2

最不可能的诊断是( )

A宫外孕

B右卵巢肿瘤扭转合并感染

C妊娠合并急性阑尾炎

D妊娠合并急性淋菌性盆腔炎

E妊娠合并右侧输尿管结石

正确答案

E

答案解析

单选题3

如果经过一系列检查,高度怀疑为早期妊娠合并急性阑尾炎,你认为下列哪项处理最恰当( )

A先行抗生素保守治疗,待病情稳定后再行剖腹探查

B积极行抗生素抗炎治疗,无剖腹探查必要,以防引起流产

C抗炎治疗同时,积极行剖腹探查,以防炎症扩散,避免病情迅速发展

D先行保守治疗,如果保守治疗无效,怀疑阑尾炎穿孔后,方考虑手术切除

E先行人工流产,然后行阑尾切除

正确答案

C

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