简答题

患者,50岁,因患急性胆囊炎而住院做胆道手术,手术后置有“T”管引流。请问:(1)术后第二天应帮助患者采取什么卧位?(2)采取此种卧位的目的是什么?(3)护士帮助患者更换卧位时,应注意什么?

正确答案

(1)术后第二天应帮助患者采取半坐卧位。
(2)采取此种卧位的目的是:①使腹腔渗出物流入盆腔、促使感染局限化。从而减少炎症的扩散和毒素的吸收,减轻中毒反应,同时又可防止感染向上蔓延引起膈下脓肿;②采取半坐卧位还能减轻腹部伤口缝合处的张力,避免疼痛,有利于伤口愈合。
(3)护士帮助患者更换卧位时,应注意:①协助患者翻身时,不可拖拉,以免擦伤皮肤,应将患者身体稍抬起后再行翻身。移动后须用软枕垫好背部及膝下,以维持舒适位置。两人协助翻身时,注意动作协调轻稳。②根据病情及皮肤受压情况,确定翻身间隔时间。如发现皮肤发红或破损,应及时处理并增加翻身次数,同时做好交接班。③翻身前应先将导管安置妥当,翻身后检查导管,保持通畅。④翻身前应先检查敷料是否干燥、有无脱落,如分泌物浸湿敷料,应先更换敷料再行翻身。⑤翻身时注意节力原则,让患者尽量靠近护士,使重力线通过支撑面保持平衡,缩短重力臂,达到省力。

答案解析

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