题干本题共包含 4 个小题

患者,男性,44岁。因"右上腹疼痛半年,加重伴上腹部包块1个月"入院。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛,为持续性,时有向右肩背部放射,无恶心、呕吐,自服索米痛片疼痛可暂时缓解。1个月前,患者右上腹痛加重,服止痛药效果不好,自觉右上腹饱满,有包块,伴腹胀、食欲缺乏、恶心。在当地医院就诊,B超显示肝占位性病变。患者发病来,无呕吐、腹泻,偶有发热(体温最高37.8℃),大小便正常,体重下降约5kg,,既往有乙型肝炎病史多年。查体:腹平软,右上腹压痛,肝肋下5cm,表面可扪及3cm×3cm包块,有触痛。

多选题1

为明确诊断,首先安排下列两项检查为()

A肝活检

BCT

CAFP

D肝功能

E腹部平片

F胃镜

正确答案

B,C

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多选题2

如患者明确诊断为原发性肝癌,其治疗包括()

A手术治疗

B介入治疗

C肝移植

D化疗

E中药治疗

F抗感染治疗

正确答案

A,B,C,D,E

答案解析

单选题3

患者最可能的诊断是()

A胆结石

B胰腺癌

C原发性肝癌

D肝硬化

E十二指肠球部溃疡并幽门梗阻

F肝脓肿

正确答案

C

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多选题4

本病须与下列疾病鉴别的是( )

A转移性肝癌

B肝脓肿

C肝寄生虫病

D肠梗阻

E胆结石

F直肠癌

正确答案

A,B,C

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