题干本题共包含 5 个小题

患者男性,38岁,在工作中因燃气管道爆炸致头面部、躯干、四肢被火焰烧伤,面积95%,以Ⅲ度创面为主,经常规治疗1周后病情好转,近日突然出现持续高热与寒战现象,呼吸浅快,表情淡漠,意识障碍。

多选题1

提示:患者的诊断为脓毒性休克。患者最可能出现的临床症状还包括()

A腹胀

B发绀

C水肿

D舌苔焦黄

E体温下降

F皮肤出现出血点

正确答案

A,C,D,E,F

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多选题2

纠正患者休克的措施包括()

A快速、充分的液体复苏

B严格控制血压

C防止氧自由基损伤

D严格控制尿量

E迅速恢复肠道血供

F严格控制血糖

正确答案

A,C,E

答案解析

多选题3

脓毒性休克的治疗原则有()

A消除感染源

B纠正代谢紊乱

C使用广谱抗生素

D增加组织的血流灌注

E正确使用血管活性药物

F补充血容量,控制弥散性血管内凝血

正确答案

A,B,D,E,F

答案解析

多选题4

提示:若此时血气分析提示PaO降至70mmHg(1mmHg=0.133kPa)以下。适宜的处理措施包括()

A导管给氧

B配合雾化吸入

C呼气末正压通气

D应用呼吸机辅助呼吸

E使用气管内冲洗

F呼吸功能好转,血气指标改善,即刻撤机

正确答案

B,C,D,E,F

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多选题5

针对该患者,临床常用药物的作用机制,正确的是()

A1,6-二磷酸果糖:辅助心功能

B多巴胺:调整胃肠道、肾等内脏低灌注

C潘生丁:抑制血小板聚集

D甘露醇:保护肾功能

E谷氨酰胺:保护肠黏膜

F乌司他丁:抗炎、保护脏器功能

正确答案

A,B,C,D,E,F

答案解析

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