患者，男性，55岁。3个月来自觉全身乏力，恶心、呕吐，食欲不振，腹胀，常有鼻出血。近半个月来腹胀加剧而入院。既往有慢性肝炎史。体检：营养差，面色萎黄，巩膜轻度黄染，面部及上胸部可见蜘蛛痣，腹部胀满，有明显移动性浊音，下肢轻度凹陷性水肿。实验室检查：红细胞3×10/L，血红蛋白100g／L，血小板61×10／L，血清凡登白试验呈双相阳性反应，胆红素51mmol/L，血K3.2mmol/L，血浆白蛋白25g/L，球蛋白40g／L。入院后给予腹腔放液及大量呋塞米等治疗，次日患者陷入昏迷状态，经应用谷氨酸钾治疗。神志一度清醒。以后突然大量呕血，输库血100mL，抢救无效死亡。 （1）该例的原发病是什么？请说出诊断依据。 （2）分析本病例昏迷的发生诱发因素。 （3）分析本例的凝血功能。 （4）治疗措施上有无失误之处。提出你的正确治疗措施。

患者，男，55岁。左下腹痛3个月，便血1个月，体重减轻约5kg，肠镜可见直径约2.5cm大小的菜花样肿物。诊断为（）

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患者，男性，58岁，20年前曾患有"肝炎"。近来食欲下降、头晕、乏力，检查：HBsAg（+），甲胎蛋白（+），CT显示肝内有弥漫性结节，且两处稍大，2个月后患者出现黄疸、消瘦，并有腹水出现。该患者诊断最有可能是（）

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患儿，男性，10岁。半个月前曾患扁桃体炎。2日来由面部水肿发展到全身水肿、少尿。尿检为血尿、蛋白尿和管型尿。 （1）该患儿可能患有何种疾病？ （2）诊断依据有哪些？ （3）试以该病的主要病变解释患儿各种临床表现的发病机制。

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女，38岁。怕热多汗、乏力、多食、消瘦3个月就诊。查体：心律齐，心率120次/min，双手颤抖，甲状腺Ⅱ度肿大 （1）最有可能的诊断是什么？ （2）请说出确诊首选检查项目？ （3）该患者确诊后，服用甲巯咪唑（他巴唑）几天后出现严重过敏反应，首选治疗方案为？ （4）患者治疗1年后出现怕冷、浮肿、食欲减退等症状，最可能的原因是什么？应采取何种措施？

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男，65岁。排尿困难2年，近半年体重下降近10kg，腰背痛2个月，现因腰背疼痛就诊。 （1）该患者首先要考虑的疾病是什么？ （2）首选的血生化检测是什么？首选的核医学显像是什么？ （3）如该患者骨扫描显像示全身骨骼显影对称性浓聚，肾影缺失，这是什么现象？ （4）对于骨痛治疗方案，最佳方案是哪种？

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患者，女，30岁。间断脓血便3年，加重1个月。多次便培养阴性，抗生素治疗无效，肠镜示乙状结肠血管纹理不清，黏膜颗粒状，轻触易出血。诊断为（）

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患者，女性，27岁，反复发生心慌、胸闷、肺部感染，每年3～4次。平时乏力、活动后气促、面颊潮红。胸骨左缘2～3肋间可闻及收缩与舒张期粗糙杂音。经临床多项检查，诊断为风心病、二尖瓣狭窄合并关闭不全。其血流动力学改变最主要为（）

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患者，男性，40岁。病程已3周，持续性高热、心动过缓、腹泻，因中毒性休克死亡。尸检发现弥漫性腹膜炎，回肠的孤立和集合淋巴结肿胀、溃疡，并有穿孔、脾大。下列哪种诊断最有可能（）

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女，30岁。发现左颈部结节1个月，无痛，近来自觉增大明显。体检：左叶甲状腺中部扪及2cm×2cm的结节，质硬、有粘连。血清甲状腺激素正常，HTG浓度明显增高。 （1）这种情况首先应该考虑的诊断是什么？ （2）如果符合上述诊断，甲状腺核素显像最有可能出现的现象是什么？这种显像现象称为？ （3）最不可能的诊断是什么？ （4）为进一步确诊，还需作哪项最有意义的检查？

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