简答题

试述主动脉夹层的治疗原则。

正确答案

主动脉夹层的治疗原则为:
(1)一般治疗:卧床休息,减少搬动,监测血压、心率和尿量。
(2)止痛:首选吗啡静脉注射。
(3)控制血压:将收缩压快速降至100~120mmHg。
①β受体阻滞剂:剂量逐渐递增,直至出现满意的β受体阻滞效应,即将心率控制在55~65次/分。
②硝普钠:使用足量的β受体阻滞剂后,如收缩压仍高于100~120mmHg,可加用硝普钠。
(4)手术治疗:伴有近端主动脉夹层的患者应予以手术治疗。
(5)介入治疗:经皮股动脉穿刺放置腔内支架一移植体。
(6)长期治疗:长期服药以有效控制血压。

答案解析

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