题干本题共包含 4 个小题

患者男,64岁。以间歇性上腹痛和腹泻2年来院就诊。既往史:大量饮酒史。查体:腹软,上腹压痛,无反跳痛及肌紧张。

多选题1

下列可能的诊断是()。

A酒精性肝病

B慢性胰腺炎

C左侧肾结石

D消化性溃疡

E胰腺癌

F慢性胆囊炎

正确答案

A,E

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单选题2

如果立位腹平片发现第3腰椎左侧可见结石影,则考虑()。

A结核性腹膜炎

B膀胱癌

C左侧输尿管结石

D慢性胰腺炎

E胰腺癌

正确答案

D

答案解析

多选题3

当上述检查均不能除外胰腺癌时应如何处理()。

A定期复查腹部增强CT

B经皮细针穿刺活检

C外科手术探查

D对症治疗

E超声内镜检查+活检

正确答案

A,D,E

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多选题4

粗略鉴别诊断考虑检查下列哪项()。

ACA199

B立位腹平片

C尿常规

D胃镜

E血常规

F肝功能

正确答案

A,B

答案解析

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  • 男,35岁,司机,间歇上腹痛2年,腹痛多发生在空腹伴反酸,进食后腹痛可减轻,时有腹泻,胃镜提示幽门管十二指肠球部和降段各有一个直径5mm的溃疡,经用雷尼替丁治疗2周症状无明显好转,为明确诊断首选下列哪项检查( )

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  • 患者,男,45岁。反复上腹痛15年,腹泻2月入院。进食后腹痛加剧,倦曲体位可减轻。近2个月腹泻,日2~5次,油腻食物加剧,消瘦不明显。查体上腹压痛,余可。胃镜示胃炎。

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