题干本题共包含 3 个小题

患者女，65岁，因“双手示指、中指、环指、小指近端指间关节和远端指间关节疼痛3年，伴左髋关节疼痛1个月”来诊。患者上下楼时髋关节疼痛加重，红细胞沉降率正常，类风湿因子24U/ml（0～15U/ml）。

单选题第1题

（）最有助于明确诊断的检查是

A双手X线片

B骶髂CT

C抗核抗体

D骨密度测定

E血尿酸

正确答案

A

答案解析

略

单选题第2题

患者口服非甾体消炎药后症状减轻，以后症状反复发作，每次自服“镇痛药”可以减轻症状，没有正规治疗。7年后行影像学检查，可以确诊为强直性脊柱炎的是（）。

AX线片：腰椎呈“竹节样”改变

BMRI：双侧骶髂关节骨水肿

CX线片：双侧骶髂关节关节面下局限性骨侵蚀和小囊性变

DCT：双侧骶髂关节面下骨侵袭

EMRI：双侧骶髂关节脂肪沉积

正确答案

C

答案解析

略

单选题第3题

可判断患者病情活动的是（）。

AX线片：腰椎呈“竹节样”改变

BMRI：双侧骶髂关节骨水肿

CX线片：双侧骶髂关节关节面下局限性骨侵蚀和小囊性变

DCT：双侧骶髂关节面下骨侵袭

EMRI：双侧骶髂关节脂肪沉积

正确答案

B

答案解析

略

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