男性，60岁。进行性加重的痴呆，手部震颤，肌阵挛和行走时共济失调半年。伴构音不清，语言缓慢。无神经系统遗传变性病家族史。脑MRI如图。脑电图示双侧脑部弥散的间隔0.5～2s的周期性棘—慢复合波。脑动脉血管造影无血管异常征象。
题干本题共包含 3 个小题
单选题第1题
最可能的诊断为（ ）
A神经梅毒
B血管性痴呆
CFriedreich共济失调
DAlzheimer病
E皮质-纹状体-脊髓变性
正确答案
E
答案解析
略
单选题第2题
该患者常规脑脊液检查通常应为（ ）
A无异常发现
B蛋白明显增高
C淋巴细胞大于100×10/L
D红细胞大于1000×10/L
E寡克隆带阳性
正确答案
A
答案解析
略
单选题第3题
该患者1年后死亡，可能的病理变化为（ ）
A大脑、小脑等处神经元广泛脱失，胶质细胞增生
B大脑、海马等处神经元广泛脱失，神经纤维缠结，老年斑
C大脑、小脑等皮质下白质广泛少突胶质细胞脱失，偶见该细胞内嗜酸性包涵体
D脑部海绵样变，神经元脱失，星形细胞增生
E额、颞叶等出血坏死.神经细胞和胶质细胞坏死，血管周围有淋巴细胞和浆细胞浸润。
正确答案
D
答案解析
略
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