单选题

急性心肌梗死后窦速伴有室性期前收缩。优先使用的抗心律失常药物是()。

A美西律(慢心律)

B普鲁帕酮(心律平)

C普萘洛尔(心得安)

D奎尼丁

E维拉帕米

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

本题考生多选A,但综合考虑选C为最佳答案,理由如下心肌梗死后或心肌病患者常伴有室性期前收缩。研究表明,应用Ⅰa类抗心律失常药物治疗心肌梗死后室性期前收缩,尽管药物能有效减少期前收缩,但总死亡率和猝死率的风险反而增加,目前认为此类患者应用胺碘酮。但患者伴有窦速,常使用β受体阻滞剂,且β受体阻滞剂也常用于室性期前收缩,虽然效果不是很明显,但可以降低心梗后猝死发生率、再梗死率和总死亡率。
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