题干本题共包含 4 个小题

患者女,52岁。主诉胸闷、气短5年余,加重3d入院。3d前上呼吸道感染病史,现咳嗽,黄痰,气急时有粉红色泡沫样痰。既往年轻时有膝关节肿胀史。查体:体温38.9℃,脉搏90次/min,心率142次/min,呼吸28次/min,血压105/60mmHg。两颧紫红色,口唇发绀,颈静脉充盈。心律不齐,心音强弱不等,可闻及舒张中、晚期隆隆样杂音,双肺底可闻及湿啰音,双下肢轻度水肿。

多选题1

为明确诊断应立即进行的检查项目包括()

A心电图

B胸部X线检查

C血常规

D超声心动图

E胸部CT检查

正确答案

A,B,C,D

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多选题2

应尽快做的处理包括()

A吸氧

B静脉补液

C西地兰

D利尿剂

E抗感染治疗

F华法林

正确答案

A,C,E

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多选题3

进一步处理方法为()(提示:超声心动图提示二尖瓣面积0.9cm2,不伴关闭不全,主动脉瓣未见明显狭窄或关闭不全,LVDd35.3mm,EF52.6%,食管超声心动图左心房内未见血栓形成。)

A华法林

B二尖瓣球囊扩张术

C二尖瓣置换术

D地高辛

E心房颤动复律

正确答案

A,B,D

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多选题4

进一步应考虑的检查()(提示:治疗1周患者无咳嗽,无气急,血压110/62mmHg。双肺呼吸音清,心率92次/min,脉搏70次/min,SO296%。)

A经食管超声心动图

BC-反应蛋白

C血沉、类风湿因子

D冠状动脉造影

E心脏MRI

F肺部通气血流ECT

正确答案

A,C,E,F

答案解析

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