单选题
对心肌缺血与心内膜下梗死的鉴别,最有意义的是()。
A淀粉酶
B血清转氨酶
Cγ-谷氨酰基转肽酶
D肌酸磷酸激酶
E血清碱性磷酸酶
答案解析
心肌缺血与心内膜下梗死关键鉴别点在于是否有心肌坏死,而心肌坏死会引起心肌酶增高,而心肌酶包括肌钙蛋白、LDH、血清转氨酶、肌酸磷酸激酶等,这些心肌酶的特异性以肌钙蛋白最高,其次是肌酸磷酸激酶、LDH,最次是血清转氨酶。而淀粉酶(AMS)主要来自胰腺和腮腺,急性胰腺炎是AMS增高最常见的原因;碱性磷酸酶(ALP)常作为肝脏疾病的检查指标之一,胆道疾病时可能由于ALP生成增加而排泄减少,而引起血清中碱性磷酸升高。故本题选D。