题干本题共包含 6 个小题

男性,左手拇、示、中指掌侧外伤3天,发热,血白细胞9.6×109/L,中性0.78,检查所见:左拇、示、中指创面有脓性分泌物,拇指呈外展状,不能对掌,示指呈半屈状,活动受限,中指可被动活动,掌心有轻度凹陷,手背及大鱼际和拇指指蹼明显肿胀,并有压痛。

单选题1

为了提高病人血培养的阳性率,最好的抽血时间是()。

A发热开始时

B寒战开始时

C发热最高峰时

D寒战结束时

E预计寒战发热前

正确答案

E

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单选题2

其最主要的诊断是()。

A左拇、示、中指化脓性腱鞘炎

B左桡侧化脓性滑囊炎

C左鱼际间隙感染

D左掌中间隙感染

E左掌中间隙、鱼际间隙均感染

正确答案

C

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单选题3

当病灶已作局部引流和全身应用抗生素后,仍有寒战、高热,最合适的治疗措施是()。

A联合应用抗生素,并加大剂量

B尽快明确细菌种类和药敏试验

C寻找有无其他感染病灶

D使用抗真菌药物治疗

E加用肾上腺皮质激素

正确答案

C

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单选题4

根据临床表现,该患者有脓血症征象,其主要特点是()。

A寒战后,高热呈稽留热

B白细胞计数30×109/L

C休克出现早

D肝、肾功能损害

E转移性脓肿

正确答案

E

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单选题5

此时作切开引流,下列哪项不正确()。

A于第三、四指间的掌中间隙切开

B于拇、示指指部的鱼际间隙切开

C于拇、示指指蹼间切开

D于第二掌骨桡侧作纵形切开

E于拇、示、中指侧面作纵形切开

正确答案

A

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单选题6

该病人三手指受伤处为掌面,为何发生手背部的肿胀()。

A可能是患肢未抬高所致

B炎症感染的直接蔓延所致

C手指和掌部淋巴液引流至手背部所致

D手指和掌部血运障碍所致

E感染后近端淋巴结肿大阻碍淋巴液回流

正确答案

C

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