患者，男性，75岁，左下颌后牙区牙龈肿块20年，伴疼痛出血2年，并呈渐进性增大。有抽烟史40余年。检查：
的颊舌侧至左侧磨牙后垫有乳头增生样肿块，有蒂，表面色泽呈淡粉红色，但
区颊舌侧牙龈呈暗紫色溃疡，触之易出血，有触痛，
松动Ⅲ度，无叩痛，与
呈锁，并可咬着
牙龈，张口度3.0cm；左侧下颌下和颈深上可触及肿大的淋巴结，3cm×2cm和2cm×1.5cm，质地中等，活动，无压痛；右侧下颌下区可扪及数枚0.5cm×1.0cm淋巴结，质地软，活动，无压痛；右侧颈部未触及肿大的淋巴结。全口牙位曲面体层X线片示：
牙槽骨吸收破坏，未累及下牙槽神经管。
题干本题共包含 4 个小题
单选题第1题
对该患者应该采取的治疗方案（）
A牙周病治疗
B左侧后牙牙龈瘤切除术
C拔除
D左颌颈联合根治术
E左颌颈联合根治术+局部放疗
F牙龈癌的综合序列治疗
正确答案
F
答案解析
略
单选题第2题
该患者尚需作的辅助检查（）
A颅颌面CT
B颅颌面MRI
CB超
D局部活检
E细菌培养+药物敏感试验
FPET／CT
正确答案
D
答案解析
略
单选题第3题
该患者正确的诊断是（）
A左下后牙牙龈创伤性溃疡
B左侧后牙牙龈瘤
C左侧后牙牙龈鳞癌
D左侧后牙牙龈恶性淋巴瘤
E
牙周炎
F左侧后牙牙龈乳头状瘤
正确答案
C
答案解析
略
单选题第4题
该疾病有可能从以下疾病演变恶化而来（）
A牙周炎
B乳头状瘤
C白斑
D扁平苔藓
E左磨牙后区小唾液腺慢性炎症
F口腔黏膜过角化
正确答案
B
答案解析
略
相似试题
患者，男性，35岁，因左下颌后牙食物嵌塞两年多就诊，查左下第二前磨牙龋深达髓腔，牙髓无活力，叩诊略呈异样。X线片见根尖周透射区5mm×3mm，边界较清晰。该主诉牙明确诊断为（）。
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男，40岁，右下后牙区肿胀疼痛史。检查下后牙颊侧牙龈处有瘘管，挤压有溢脓，同侧面部潮红，可触及炎性肿块，伴有中度张口受限。
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男，40岁，右下后牙区肿胀疼痛史。检查下后牙颊侧牙龈处有瘘管，挤压有溢脓，同侧面部潮红，可触及炎性肿块，伴有中度张口受限。
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男，40岁，右下后牙区肿胀疼痛史。检查下后牙颊侧牙龈处有瘘管，挤压有溢脓，同侧面部潮红，可触及炎性肿块，伴有中度张口受限。
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男，40岁，右下后牙区肿胀疼痛史。检查下后牙颊侧牙龈处有瘘管，挤压有溢脓，同侧面部潮红，可触及炎性肿块，伴有中度张口受限。
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