简答题

试述椎体压缩见于哪些情况,如何鉴别。

正确答案

椎体压缩见于:外伤、结核、转移瘤、椎体骨软骨炎及其他。
(1)外伤:好发于胸腰椎,椎体呈楔形压缩,密度增加,或有碎骨片分离,椎间隙正常。
(2)结核:好发于胸椎,其次为腰椎,相邻椎体受累,椎骨破坏,椎体压扁呈楔形,椎间隙变窄,椎旁或腰大肌冷脓肿形成。
(3)转移瘤:单个或多发椎骨破坏,多发呈跳跃式,椎体和附件同时爱累,椎体压缩呈楔形,椎间隙通常正常。
(4)老年性骨质疏松变:广泛性骨质疏松,椎体压缩程度不一,由轻度楔形至典型鱼尾状,椎间隙正常。
(5)椎体骨软骨炎:好发于下胸椎,单椎受累,呈扁平银币状,前后径加宽,密度增高,椎间隙正常,修复期可变窄。
(6)其他:化脓性脊椎炎、嗜酸性肉芽肿、巨细胞瘤、血管瘤、骨髓瘤和骨肉瘤等,但很少见。

答案解析

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