正确答案
主要区别是凝血酶原激活物形成的途径不同。
㈠内源性凝血系统:是指参与凝血过程的全部凝血因子都存在于血管内血液之中。当血管内膜损伤暴露出胶原纤维或基膜,凝血酶原激活物生成过程如下:
⑴血浆中因子Ⅻ接触受损血管壁的胶原纤维或基膜被激活为Ⅻa;
⑵在因子Ⅻa的催化下,因子Ⅺ被激活为因子Ⅺa;
⑶在Ⅺa的催化下,因子Ⅸ被激活为Ⅸa;
⑷因子Ⅸ、因子Ⅷ、Ca2+和血小极磷脂共同催化因子Ⅹ,使其活化为Xa;
⑸因子Xa、因子V、Ca2+和血小板磷脂共同形成一复合物,称为凝血酶原激活物。整个形成过程参与的因子较多,反应时间较长。
㈡外源性凝血系统:是指除血管壁受损伤外,机体其他组织亦受损伤并择放凝血因子参加凝血的过程。
⑴组织损伤释放出因子Ⅲ(组织凝血致活素)进入血液后与Ca2+、因子Ⅶ共同组合成复合物;
⑵在因子Ⅲ、Ca2+、因子Ⅶ复合物催化下因子X转变为Xa,形成凝血酶原激活物。此过程较内源性凝血系统参加因子少,反应时间短。