简答题

一男性患者,35岁,被船尾螺旋浆叶片击伤右胸壁,并造成约5×4cm大小胸壁缺损,直接可见部分萎陷的肺组织。请问:(1)该患者初步诊断是什么?(2)现场的急救措施?(3)此种胸部损伤的病理生理改变?

正确答案

(1)初步诊断:开放性气胸。
(2)急救措施:迅速用无菌敷料封盖伤口,使开放性气胸闭合。
(3)病理生理改变:①伤侧胸膜腔负压消失,肺被压缩而萎陷;②部分气体在两侧肺内重复交换,造成呼吸死腔增大,引起严重缺氧;③纵隔移位使大血管扭曲,伤侧负压消失致回心静脉血受限,循环功能障碍;④纵隔扑动可导致胸膜肺休克。

答案解析

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