题干本题共包含 3 个小题

患者男，35岁，因“发热、周身不适5d，多汗、抽搐6h”于5月16日来诊。6个月前曾被狗咬伤左示指，未曾注射狂犬疫苗。3d前已经愈合伤口周围刺痛、发麻及蚁行感，伴有低热，周身不适，近半日来出汗多，时有抽搐。查体：患者烦躁不安，恐惧面容，大量出汗、流涎，恐风、怕水。

单选题第1题

最可能的诊断是（）

A破伤风

B病毒性脑炎

C狂犬病前驱期

D狂犬病兴奋期

E原发性癫痫

正确答案

D

答案解析

略

单选题第2题

该患者的临床治疗措施主要是（）

A静脉输液扩容，防止虚脱

B立即注射狂犬疫苗

C注射狂犬病免疫血清

D注射干扰素联合利巴韦林（病毒唑）抗病毒

E对症、支持等综合治疗

正确答案

E

答案解析

略

单选题第3题

针对该患者，最可取、最有意义的实验室检查是（）

A血常规

BRTPCR检测唾液、脑脊液狂犬病毒RNA

C脑脊液常规及生化检查

D颅脑MRI

E取脑组织做病理检查

正确答案

B

答案解析

略

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