麻醉学高级职称

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题干本题共包含 6 个小题

患者男性，28岁。三小时前经右侧颈内静脉放置中心静脉导管，现在出现呼吸困难，血压80/69mmHg，HR130次/分，脉细，听诊心音遥远，检查口唇明显发绀、颈静脉怒张。

单选题第1题

国外统计该并发症的死亡率约为（）。

A10%左右

B20%

C78%

D90%

E60%

正确答案

C

答案解析

略
单选题第2题

应采取什么措施（）。

A立即给予止血药

B中断静脉输液

C立即给强心药物抗心力衰竭

D迅速行心包腔引流

E立即输血，同时给升压药

正确答案

D

答案解析

略
单选题第3题

抢救中有人建议降低输液容器高度低于病人心脏水平，其作用是（）。

A测定准确的中心静脉压力

B放出部分循环血，减轻心脏前负荷

C排出血中的空气

D排出胸腔内积血

E引流出心包腔积血

正确答案

E

答案解析

略
单选题第4题

该病人出现上述异常，最可能的原因是（）。

A穿刺时造成空气栓塞

B充血性心力衰竭

C出现张力性气胸

D心包填塞

E误穿刺动脉，造成血肿压迫

正确答案

D

答案解析

略
单选题第5题

预防该并发症的措施哪项不对（）。

A经常注意测压水柱是否随呼吸波动

B经常检查回血是否通畅

C管端应置于右心房内以便测压准确

D可用X线显影判断导管尖端位置

E导管不宜太硬

正确答案

C

答案解析

略
单选题第6题

预防该并发症的措施哪项不对（）

A经常注意测压水柱是否随呼吸波动

B经常检查回血是否通畅

C管端应置于右心房内以便测压准确

D可用X线显影判断导管尖端位置

E导管不宜太硬

正确答案

C

答案解析

略
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  • 患者男性，28岁。三小时前经右侧颈内静脉放置中心静脉导管，现在出现呼吸困难，血压80/69mmHg，HR130次/分，脉细，听诊心音遥远，检查口唇明显发绀、颈静脉怒张。抢救中有人建议降低输液容器高度低于病人心脏水平，其作用是（）。

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  • 患者女，57岁，2h前行中心静脉导管置入术。先经右颈内静脉穿刺失败后改行左侧颈内静脉穿刺成功。

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