题干本题共包含 4 个小题

患者女性,34岁。6个月前因身体不适,向一气功师请教学习,几天后觉得这个气功师总跟着她,并给她发功,让她身体更加难受,使她眼前能看到黑骷髅,耳边能听到气功师说威胁性的话,命令她干这干那,如果不同意就加害于她。被家人强制送入院。既往体健。个人史无特殊。家族史阴性。

单选题1

利培酮5mg/d治疗2个月后精神病性症状持续存在,同时患者觉得特别痛苦,高兴不起来,没有兴趣,想到去死,查体:面具脸,协调动作减少。适宜的处理()

A增加利培酮剂量

B减少利培酮剂量

C换用氯氮平

D换用喹硫平

E换用氟哌啶醇

正确答案

D

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多选题2

换药后患者的锥体外系反应减轻,但抑郁情绪持续存在,可选择的处理是()

A合并舍曲林

B合并帕罗西汀

C合并氟伏沙明

D合并西酞普兰

E合并氟西汀

正确答案

A,D

答案解析

多选题3

精神检查中最需要注意的评估是()

A意识状态

B妄想性质

C幻听性质

D智能水平

E情感状态

正确答案

A,E

答案解析

单选题4

经评估患者意识清楚,有明确的幻觉、妄想,情绪和行为受幻觉妄想影响,诊断精神分裂症,适宜的药物治疗是()

A利培酮

B碳酸锂

C氯氮平

D舍曲林

E硫利达嗪

正确答案

A

答案解析

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