题干本题共包含 2 个小题

患者,男,30岁,近10年反复咳嗽、咳脓痰,间断痰中带血,晨起为重,抗感染治疗后病情可暂时短期缓解,但从未系统体检。

单选题1

患者既往有麻疹病史,听诊右下肺有固定局限性湿性啰音,为辅助诊断和治疗可不必要进行的检查是()

A心电图

B胸部X线平片

C痰培养加药敏

D胸部CT

E支气管碘油造影

正确答案

A

答案解析

本例青年男性,有麻疹病史,反复咳嗽、咳脓痰,间断痰中带血,右下肺有固定局限性湿性啰音,为典型支气管扩张症表现。本病胸片和胸部CT可以有多个不规则典型的环状或卷发状阴影,为明确支扩部位范围和为手术做准备可做支气管碘油造影检查。根据痰培养结果抗感染治疗。只有心电图对本病诊断无帮助。
单选题2

患者出现大咯血,一次咯血>200ml,每日咯血>500ml,监测血压为:80/40mmHg,四肢厥冷,心率130次/分,神志恍惚,血常规血红蛋白65g/L,需要的紧急处理不包括()

A体位引流

B控制感染

C积极补液及输血

D应用静脉止血药物

E保持呼吸道通畅

正确答案

A

答案解析

根据病史提供,患者已处于失血性休克状态,给予积极补液、输血,使用静脉止血药物,保持呼吸道通畅,避免窒息,控制感染等。患者目前体位引流可加重咯血,暂不适宜。
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  • 患者,女,31岁,咳嗽,咳脓痰、间断咯血10年,近5天来受凉后咳痰加剧伴咯血,查体:T37℃,左下肺闻及湿啰音,血WBC13×109/L,N0.85,Hb101g/L,痰培养示铜绿假单胞菌生长。

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  • 患者,女,31岁,咳嗽,咳脓痰、间断咯血10年,近5天来受凉后咳痰加剧伴咯血,查体:T37℃,左下肺闻及湿啰音,血WBC13×109/L,N0.85,Hb101g/L,痰培养示铜绿假单胞菌生长。

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  • 男性,70岁。发作性咳嗽、咳痰30余年,活动后气短10年。近5天来出现发热、咳嗽、咳黄痰、气短加重,伴少尿、双下肢水肿。该患者最可能的诊断是()

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