单选题
患者女，30岁。查：
牙体未见异常，牙龈红肿，有真性牙周袋形成．冷热刺激痛，X线显示：牙槽骨吸收1／3。诊断：牙周牙髓联合病变。牙周炎引起牙髓炎的途径最可能是（）A根管
B副根管
C根管侧支
D管间侧支
E根尖分歧
正确答案
答案解析
牙髓组织和牙周组织在解剖学方面是互相沟通的，二者的感染和病变可以互相影响和扩散。牙周组织与牙髓组织之间存在着以下的交通途径：①根尖孔；②根管侧支：由于深牙周袋内的细菌、毒素通过根尖1/3处的根管侧支进入牙髓；③牙本质小管。故选C。
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患者女，30岁。查：牙体未见异常，牙龈红肿，有真性牙周袋形成．冷热刺激痛，X线显示：牙槽骨吸收1／3。诊断：牙周牙髓联合病变。牙周炎引起牙髓炎的途径最可能是（）。
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患者女，44岁，因右上后牙自发痛就诊。放散性痛，牵扯至头面部，两天来加重，夜间痛明显，无法入睡。检查：左上第一磨牙牙体未见明显异常，温度测试迟发性疼痛，X线显示髓腔内有阻射的钙化物，实施治疗正确的方法是（）
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某女性患者，28岁，右上后牙突然自发痛1天，否认咬硬物史。临床检查：未见龋及深牙周袋，X线：牙体未见异常。如果诊断为急性龈乳头炎，口腔检查最可能的发现是（）。
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患者，女性，30岁，喜酸食，左下前牙胀痛，伸长感3天，来诊。检查：前牙开，左下中切牙牙体未见明显龋坏，牙体变色，切缘磨耗重，唇舌侧牙齿表面呈熔融状外观，叩痛（++），X线片示根尖区暗影，龈正常，未探及牙周袋。可能的病因为（）。
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患者，女性，30岁，喜酸食，左下前牙胀痛，伸长感3天，来诊。检查：前牙开，左下中切牙牙体未见明显龋坏，牙体变色，切缘磨耗重，唇舌侧牙齿表面呈熔融状外观，叩痛（++），X线片示根尖区暗影，龈正常，未探及牙周袋。 除常规治疗外，应给予患者的口腔卫生指导是（）。
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患者，女性，30岁，喜酸食，左下前牙胀痛，伸长感3天，来诊。检查：前牙开，左下中切牙牙体未见明显龋坏，牙体变色，切缘磨耗重，唇舌侧牙齿表面呈熔融状外观，叩痛（++），X线片示根尖区暗影，龈正常，未探及牙周袋。 最有可能的诊断是（）。
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患者，女性，33岁，因左侧上下后牙有自发性疼痛放散至头面部两天来诊。检查：左上第一磨牙牙体未见明显异常，疼痛与温度测试无关，牙髓活力测验表现为迟钝，X线片示髓腔内有阻射的钙化物，对该牙进行局部麻醉可缓解疼痛，该牙最可能的诊断为（）。
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患者，男性，37岁，左上颌后牙自发痛放散至头面部5天，在社区医院将左上第一磨牙开髓引流未见明显缓解，来诊。检查：左上第一磨牙面开髓孔，左上第一磨牙及第二前磨牙牙体未见龋坏及牙周病变，叩痛（+），冷热刺激敏感，不松动，对未见明显异常。该患者最可能患哪种疾病（）。
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患者女，21岁。刷牙时牙龈出血1年余。检查：牙石（+）．牙龈边缘红，水肿，探诊深度小于3mm，X线片上未见牙槽骨吸收，最可能的诊断是（）
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