题干本题共包含 3 个小题

患者贫血临床表现,肝、脾肿大,血红蛋白74g/L,网织红细胞15%,白细胞、血小板正常,骨髓红细胞系统增生明显活跃,Coombs试验阴性;Ham试验阴性,红细胞渗透脆性试验正常;自溶试验增强,加葡萄糖不纠正,加ATP纠正,诊断为遗传性溶血性贫血

单选题1

Coombs试验对诊断何种病有意义()

APNH

B再生障碍性贫血

CG-6-PD缺乏症

D珠蛋白生成障碍性贫血

E自身免疫性溶血性贫血

正确答案

E

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单选题2

此情况最可能的疾病诊断是()

A遗传性球形红细胞增多症

BG-6-PD缺乏症

CPK酶缺乏症

D不稳定血红蛋白病

E珠蛋白生成障碍性贫血

正确答案

C

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单选题3

该例中网织红细胞15%,可除外哪种贫血()

A再生障碍性贫血

B遗传性球形红细胞增多症

C珠蛋白生成障碍性贫血

DG-6-PD缺乏症

E不稳定血红蛋白病

正确答案

A

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  • 下列哪种贫血临床常见黄疸、脾肿大()

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  • 男性,15岁,头昏乏力,牙龈出血半年。体检:贫血貌,皮肤可见散布瘀点,肝、脾、淋巴结不肿大。疑为再生障碍性贫血。下列何项最有助于该病的诊断()

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  • 男性,36岁,体检发现外周血Hb98g/L,RBC3.02×1012/L,WBC51.2×109/L,其中早幼粒细胞2%、中性中幼粒细胞15%、中性杆状核细胞24%、中性分叶核细胞39%、嗜酸性粒细胞4%、嗜碱性粒细胞7%、淋巴细胞9%,PLT432×109/L,肝轻度肿大,脾明显肿大该患者最有可能的疾病诊断()

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  • 能引起肝脾肿大的寄生虫病有()、()、()、()和()。

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  • 男性,20岁,头昏乏力2年,时有鼻出血、牙龈出血。体检:贫血貌,肝、脾不肿大。检验:红细胞1.8×1012/L,血红蛋白50g/L,白细胞3.0×109/L,血小板27×109/L,网织红细胞0.5%。拟诊为再生障碍性贫血。骨髓涂片哪项不符合再生障碍性贫血诊断()

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  • 患者男性,60岁,贫血伴逐渐加剧的腰痛半年余,肝、脾不大,Hb85g/L,白细胞3.6×109/L,血小板80×109/L,血沉120mm/h,尿蛋白(++),BUN15mmol/L,总蛋白90g/L,白蛋白15g/L,球蛋白75g/L,IgG32g/L,IgA3.6g/L,蛋白电泳在α2区出现一异常的球蛋白峰,骨髓中异常浆细胞占32%,本例最可能的诊断是下列哪一种疾病()

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