简答题

抗心律失常药治疗快速型心律失常的机理(或者基本作用)是什么?

正确答案

⑴降低心肌自律性
①减慢4相自动化速率
4相快反应细胞Na+,Ca2+内流↓;慢反应细胞Ca2+内流↓(奎尼定,维拉帕米)→4相坡度变平→自律性↓
②增大舒张电位3相K+外流↑→MDP负值↑→与阀电位距离加大(利多卡因)→4相自动除极化所需时间延长→自律性↓
⑵消除折返激动
①改善传导以消除单向阻滞0相Na+内流↑,3相K+外流↑→0相除极速率↑(苯妥英钠,利多卡因)→传导↑→消除单向阻滞
②变单向阻滞为双向阻滞(奎尼丁)Na+内流↓→0相除极速率↓→消除双向阻滞
③改变APD和ERP以消除折返延长APD和ERP,延长ERP更明显
⑶减少后除极和触发活动

答案解析

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