题干本题共包含 8 个小题

患者男,18岁。4天前无诱因出现四肢远端麻木、无力,次日四肢麻木向近端发展并加重,不能独立行走。半个月前有"感冒"症状。查体:神志清楚,语言流利,颅神经未见异常,双上肢肌力4级,双下肢肌力1级,肌张力降低,腓肠肌握痛阳性,腱反射消失,病理反射阴性。双手、足痛觉略减退。

单选题1

发病第3日患者突然出现呼吸困难,应立即采取什么措施().

A大剂量激素冲击

B血浆置换

C静脉注射丙种球蛋白

D气管切开,辅助呼吸

E甘露醇迅速静滴

正确答案

D

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多选题2

对该病的说法不正确的是().

A发病前1~4周常有感染史

B常表现为肢体不对称瘫痪

C常为一侧面瘫

D可有手足肿胀、皮肤潮红、心律失常

E肌电图常无异常

正确答案

B,C,E

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多选题3

目前,该患应给予什么治疗().

A大剂量激素冲击

B氨基己酸

C静注丙种球蛋白

D气管切开,辅助呼吸

EB族维生素

正确答案

A,C,E

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单选题4

该患者考虑最可能的疾病是().

A急性脊髓炎

B周期性瘫痪

C重症肌无力

D吉兰-巴雷综合征

E脊髓空洞症

正确答案

D

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多选题5

该病主要临床特征是().

A瘫痪常最后出现

B少数出现无面瘫

C肌张力常减低

D自主神经功能紊乱较明显

E为肢体迟缓性瘫痪

正确答案

B,C,D,E

答案解析

多选题6

该病可累及哪些颅神经().

A面神经

B舌咽神经

C迷走神经

D展神经

E舌下神经

F三叉神经

G嗅神经

正确答案

A,B,C,D,E,F

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多选题7

该病应该与以下哪种疾病鉴别().

A重症肌无力

B周期性瘫痪

C急性脊髓炎

D脊髓灰质炎

E白喉中毒

F肉毒素中毒

正确答案

A,B,C,D,E,F

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多选题8

还应做哪些检查().

A血钾

B肌电图

C腰椎穿刺术

D心电图

E脑电图

正确答案

A,B,C,D

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