题干本题共包含 9 个小题

患儿男,6岁,主诉发热、咳嗽半个月,乏力、呼吸困难5天。查体:T38℃。呼吸急促,双肺闻及中细湿啰音。心前区饱满,心尖搏动弥散,心浊音界稍扩大,心音低钝遥远。腹胀,肝肋下5cm,质软缘钝。颈静脉回流征(+),移动性浊音(+),双下肢水肿。

单选题1

体检重点应是()

A肺部啰音

B肝上下界

C心包摩擦音随体位变化

D颈静脉充盈

E气管是否居中

正确答案

C

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单选题2

如果超声检查未显示明确心包积液,下列间接征象中最有助于心包积液诊断的是()

A心脏移位

BX线透视下心脏搏动浅快,心腰平直,心影呈烧瓶状

C心影扩大

D肺纹理增多

E肋间隙增宽

正确答案

B

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单选题3

确诊最有价值的辅助检查是()

A心电图

B腹水培养

C超声心动图

D血培养

E痰培养

正确答案

C

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单选题4

若已有检查仍不能证明心包积液,尚需考虑的诊断是()

A病毒性心肌炎

B重症肺炎

C限制性心肌病

D肝硬化

E先天性心脏病

正确答案

C

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单选题5

若检查确诊为急性心包积液,其治疗拟选择心包穿刺抽液,主要目的是()

A防止心包积液浓缩

B缩短住院时间

C防止胸腔继发感染

D减轻心包填塞症状

E防止呼吸衰竭

正确答案

D

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单选题6

采集病史时应特别注意询问()

A败血症病史

B有无胸痛

C肝炎病史

D心脏病史

E肾脏病史

正确答案

A

答案解析

单选题7

采集病史时应特别注意询问()

A败血症病史

B有无胸痛

C肝炎病史

D心脏病史

E肾脏病史

正确答案

A

答案解析

单选题8

若检查确诊为急性心包积液,其治疗拟选择心包穿刺抽液,主要目的是()

A防止心包积液浓缩

B缩短住院时间

C防止胸腔继发感染

D减轻心包填塞症状

E防止呼吸衰竭

正确答案

D

答案解析

单选题9

若已有检查仍不能证明心包积液,尚需考虑的诊断是()

A病毒性心肌炎

B重症肺炎

C限制性心肌病

D肝硬化

E先天性心脏病

正确答案

C

答案解析