患者2周前因竺龋洞在外院做银汞合金充填。术后遇冷敏感症状加重，叩痛(-)，近日有阵发性自发痛，昨晚因疼痛难以入眠。诊断最可能为（）

患者表现为有龋洞，有急性牙髓炎的典型痛--冷热刺激痛、阵发性、自发痛、夜间痛，所以最可能诊断为急性牙髓炎，所以C正确。继发龋、牙髓坏死、慢性牙髓炎、可复性牙髓炎没有阵发性、自发痛、夜间痛，所以A、B、D、E都错误。故此题选C。