题干本题共包含 3 个小题

女性,54岁,反复发作上腹部疼痛2年。近2天上腹绞痛,伴发热寒战,皮肤巩膜黄染。

单选题1

该病人首选检查方法是()

AB超

BCT

CMRI

DPTC

EERCP

正确答案

A

答案解析

患者上腹绞痛、发热寒战、皮肤巩膜黄染,考虑胆道疾病,首选B超检查。
单选题2

该病最可能的原因是()

A肿瘤

B结石

C蛔虫

D炎性狭窄

E先天畸形

正确答案

B

答案解析

患者反复发作上腹部疼痛3年,本次急性发作,考虑胆道疾病,结石是胆道系统疾病最可能原因。
单选题3

若病人出现神志淡漠,嗜睡,BP90/50mmHg,最有效的治疗措施是()

A纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱

B给予有效足量抗生素

C应用肾上腺皮质激素

D紧急手术解除胆道梗阻并减压

E使用多巴胺等药物维持血压

正确答案

D

答案解析

腹痛、寒战高热、黄疸、休克、神经中枢系统受抑制表现,即Reyn-olds五联征。提示急性梗阻性化脓性胆管炎,此时最有效的治疗措施是紧急手术解除胆道梗阻并减压。
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