单选题
A干扰核酸生物合成的药物
B对肝功影响小，无需减量
C为提高疗效，总剂量可达40mg/kg
D最重要的不良反应是骨髓抑制和心脏毒性
E可采用肌内注射、静脉注射或鞘内注射等多种给药方式
正确答案
答案解析
柔红霉素为作用于DNA化学结构的药物，可嵌入DNA核苷酸碱基对之间，干扰转录过程，阻止mRNA的形成。肝功能不良的患者须减量，以避免药物毒性的增强。无论成人或儿童，总剂量不能超过20mg/kg。骨髓抑制及心脏毒性是最重要的不良反应。柔红霉素口服无效，须避免肌内注射或鞘内注射，只能静脉注射给药。故答案是D。
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案例摘要：患者，男性，56岁。有糖尿病病史15年，近日并发肺炎，呼吸35次／分，血压160/90mmHg，呼出气体有丙酮味，意识模糊，尿酮呈强阳性，血糖500mg／dl。
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